廣東全面應用國家醫(yī)保信息平臺總結(jié)會26日在廣州舉行。廣東省醫(yī)保局局長肖學在會上介紹，目前，廣州、汕頭等20個地市已開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算服務，跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算服務也將于近期有序推開。

作為國家醫(yī)保信息平臺第一批上線試點省份，廣東推進本省上線工作，在10個半月內(nèi)，實現(xiàn)了國家醫(yī)保信息平臺在全省21個地市的全面應用。

肖學稱，國家醫(yī)保信息平臺上線后，為廣東省1.1億參保人、3萬余家定點醫(yī)藥機構(gòu)提供了統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保服務。

目前，廣東省日均門診、住院結(jié)算量超100萬人次，門診結(jié)算0.7秒、住院結(jié)算僅1秒，性能達到舊系統(tǒng)的4-5倍，保證了全省的就醫(yī)結(jié)算穩(wěn)定。

另一方面，依托國家醫(yī)保信息平臺，廣東醫(yī)保不斷拓展醫(yī)保電子憑證的服務深度和場景應用廣度。參保人通過醫(yī)保電子憑證，可進行參保信息查詢、個賬余額查詢、異地就醫(yī)備案、掃碼就醫(yī)購藥、線上結(jié)算等，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務全流程“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“不見面辦”。

異地門診醫(yī)療費用直接結(jié)算是民眾呼聲最高的“痛點”，也是推進醫(yī)保工作的一個“難點”，廣東醫(yī)保系統(tǒng)依托全省上線國家醫(yī)保信息平臺，加大對異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的部署力度，加強業(yè)務辦理要求規(guī)范，推進異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算工作落地。

此外，通過信息系統(tǒng)與業(yè)務合力，2021年上半年，廣東檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)2.35萬家，處理違法違規(guī)機構(gòu)5059家，追回醫(yī)?；?.82億元，保護了參保人的“救命錢”。

依托國家醫(yī)保信息平臺，廣東省新冠疫苗采購及接種費用實現(xiàn)省級“統(tǒng)一預付、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一結(jié)算”，提高了結(jié)算準確度和效率。截至目前，共籌集醫(yī)保專項資金135.41億元，已經(jīng)完成撥付124.55億元，清算90億元。疫苗采購及接種費用省級統(tǒng)收統(tǒng)支，為基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌積累了經(jīng)驗。