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一到冬季總是腿腳冰涼?當心是血管“堵了”!這4類人更要警惕

2024-01-05 來源:有來醫(yī)生

“醫(yī)生,我這只腳每年冬天都是冰涼冰涼的,沒啥感覺,這腳都感覺不是我的。”

這是63歲的王先生在就診時對大夫說的話。

原來這幾年以來,一到冬天,王先生的腳就跟冰塊似的,不管怎么捂,都熱乎不起來,尤其是今年冬天更甚。

近半月,王先生更是發(fā)現(xiàn)自己只要大冷天出門走上幾步時,腿就會感到疼,其左腿的疼痛感更是明顯,每次行走一段距離,都需要歇上一會兒才能緩解繼續(xù)行走,可走上幾步后又走不動了,且行走的距離也越來越短,從以前每次200米甚至縮短到了50米,于是這才前往醫(yī)院就診。

針對王先生的情況,醫(yī)生為其進行系列檢查,其下肢血管(CTA)結果提示,左側腘動脈起始部、脛前及脛后動脈不完全性栓塞并管腔不同程度狹窄,初步診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”。

醫(yī)生提醒:下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科最常見的病癥之一,早期可無明顯癥狀,或僅有足部輕微感覺不適,如畏寒、發(fā)涼等,之后逐漸出現(xiàn)“間歇性跛行”癥狀,這是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。

隨著病變的進一步發(fā)展,則出現(xiàn)靜息痛,即在患者休息時就存在肢端疼痛,當平臥及夜間休息時容易發(fā)生,最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽。

所以,長期腿腳冰涼的人要注意了,如果發(fā)現(xiàn)下肢穿多少都捂不熱,這時候不妨考慮下肢血管是不是供血不足,被堵住了,建議去醫(yī)院查查血管。

下肢動脈系統(tǒng)的四大殺手

糖尿病、高血壓、高血脂,吸煙是下肢動脈系統(tǒng)的四大殺手,其中吸煙與糖尿病是最重要的危險因素。

1

糖尿病

身體如果長期處在慢性高血糖的環(huán)境,血管壁的內皮表面會長期受到糖的毒性傷害,原來光滑的表面會變得凹凸不平。

血液里的壞膽固醇會穿過血管壁內膜的縫隙,在血管壁上形成斑塊,時間長了,就會形成血管病變。

2

高血壓

長期血壓升高,會引起小動脈痙攣,可導致血管狹窄或閉塞。

血壓升高對下肢動脈內膜的損傷非常大,其沖擊力比平時正常血壓會更大,易使其變形異常,造成下肢動脈內膜損害,或造成內膜增生,造成血栓,甚至造成閉塞。

3

高血脂

高血脂是動脈粥樣硬化的主要風險因素,當血液中的膽固醇和脂肪過多時,可以在血管壁內沉積形成斑塊,逐漸堵塞血管。

高血脂患者的血液里有很多油脂,當這些油脂沉積在下肢動脈,也就是血管內膜全是一層油,這一層油越來越厚,就會造成下肢動脈閉塞。

4

吸煙

煙草中的成分會損傷血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化的發(fā)展,吸煙者比不吸煙者患動脈粥樣硬化的概率要大得多。

另外,煙草中的化學物質,還會增加血液中的膽固醇和脂肪含量。

此外,隨著年齡增大,人的機體各項器官的功能會逐漸減退,患下肢血管閉塞的風險也會增加,尤其是45歲以上有“三高”和抽煙習慣的男性更要注意!

下肢動脈硬化閉塞癥如何自查?

一般自查包括簡單的視診和觸診,即觀察下肢的營養(yǎng)狀況:有無皮膚干燥,毛發(fā)脫落等表現(xiàn);觸診包括觸摸下肢的溫度和動脈(足背動脈,徑后動脈)的搏動情況等。

中老年人要尤為注意腿腳冰涼及酸麻痛,如果經常腳發(fā)涼,或行走幾百米后小腿肚子就疼,就應在早起和晚睡的時候觀察自己的腳部皮膚顏色,如果下肢缺血時,其腳部皮膚顏色往往是發(fā)白或紫紅色。

另外,還可以用手指按壓在足背上方、腳腕下方兩指的地方,摸一摸足背動脈有沒有搏動。

正常情況下,可以感覺到脈搏跳動,如果感覺不到足背動脈,就要警惕下肢動脈硬化。

“三高”人群,或有較長吸煙史的中老年人,尤其要提高警惕。

如果已經出現(xiàn)了“間歇性跛行”,就更要警惕下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生,應及時就醫(yī)。

血管造影是診斷下肢動脈硬化閉塞癥的“金標準”,能準確顯示下肢動脈硬化閉塞癥血管狹窄/閉塞的部位、程度、側副循環(huán)、血流動力學的變化。

如何預防下肢動脈硬化閉塞癥?

1. 提倡健康的生活方式:改變不良的飲食習慣,以清淡為主,低鹽低脂飲食,多食用富含維生素的食品,避免高糖、高脂食物的攝入。

同時,還要戒煙限酒,保持身心愉悅。

2. 堅持適度的健身鍛煉:適當的運動對于預防和治療下肢動脈狹窄和閉塞非常重要。

既要給缺血下肢一定的運動負荷,又以不出現(xiàn)小腿疼痛癥狀為度。

3. 積極治療原發(fā)?。嚎刂聘哐獕骸⒏哐?、糖尿病,改善高凝狀態(tài),從源頭上真正地杜絕動脈硬化的病程進展。

4. 定期到醫(yī)院進行復查:注意活動后出現(xiàn)疼痛的距離變化、足趾皮膚顏色的變化等,應當定期到醫(yī)院復查隨訪。

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責任編輯:朝艷