百日咳

是由百日咳鮑特菌引起的

急性呼吸道傳染病

患者和帶菌者是唯一傳染源

潛伏期一般7~14天

潛伏期末即有傳染性

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百日咳是什么

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強。在疫苗大規(guī)模應用前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。

病初很像感冒，非典型病例可能無癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。

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百日咳是怎么傳染的

人是百日咳鮑特菌的唯一宿主，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。

對嬰幼兒來說，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是其最主要的傳染源。

百日咳潛伏期5~21天，一般為7~14天，從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現咳嗽癥狀后2~3周傳染性最強。

百日咳主要通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。

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什么人會得百日咳

人群對百日咳普遍易感，但嬰幼兒更為敏感。由于不到免疫年齡或者免疫史不全、體弱等因素，1歲以下嬰兒是百日咳發(fā)病的高風險人群，容易合并肺炎導致嚴重后果。

在疫苗廣泛應用的國家，越來越多的百日咳病例在較大的兒童和成年人中被發(fā)現。

近年來，在歐美等發(fā)達國家出現了百日咳再現的現象，百日咳發(fā)病出現反彈。無論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳，均不能產生終生免疫，也就是說百日咳可以重復感染而發(fā)病。

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典型的百日咳是什么癥狀

臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳終未出現雞鳴樣尾聲為特征。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽發(fā)作時表現為頻繁不間斷的短咳十余聲或數十聲，直至氣竭后深長吸氣。因吸氣時喉部仍呈痙攣狀態(tài)，大量空氣急速通過痙攣的聲門，發(fā)出一種特殊高調的雞鳴樣的吸氣聲，接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液為止。

雞鳴樣的咳嗽聲

陣咳劇烈時，可出現鼻出血、咯血及眼結膜下出血，甚至發(fā)生顱內出血。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。

當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激，均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。如無繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常，沒有發(fā)熱。

新生兒和嬰幼兒常無典型痙攣性咳嗽，表現為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺，可窒息死亡。

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怎樣減輕百日咳的咳嗽

做好呼吸道隔離，保持室內空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素。

不要關門閉戶。有的家長怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的，其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，應有較多的氧氣補充，在室內也盡量保持空氣新鮮流通?？諝飧稍飼r，適當增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地，保持室內濕度在50%左右。

不要臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和游戲往往會減輕咳嗽，但要避免疲勞過度。

百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養(yǎng)及休息，所以活動必須適度。

避免煙塵刺激，家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外吸煙。

此外，生爐子、炒菜時，讓孩子避開油煙。

避免和其他疾病患兒接觸，以免感染或引起別的并發(fā)癥，因為此時抵抗力, 免疫力都比較低下。

避免過多刺激，進食、喂藥等盡可能安排在同一時間，不要吃得過飽，進食后拍嗝，防止嘔吐、誤吸。

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如何預防百日咳

1、日常生活中，大家要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻，同時注意勞逸結合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。

2、特別是照顧嬰幼兒時，成人出現咳嗽等癥狀，及時佩戴口罩，加強手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。

3、接種疫苗是預防百日咳最經濟、最有效的措施。目前北京市預防百日咳的疫苗為無細胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗）。其接種年齡為3月齡、4月齡和5月齡各接種1針，為基礎免疫；1歲半再接種1針為加強免疫。

如兒童已按疫苗說明書接種含百日咳疫苗成分的其他聯合疫苗，可視為完成相應劑次接種。

3月齡-5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個月。